Mycoplasma pneumoniae Seroloji ve PCR Testleri

Mycoplasma pneumoniae, üst solunum yolu enfeksiyonları, bronşit ve primer atipik pnömoniye neden olan hızla yayılan bir bakteridir. Kültürde üretilmesi zor olduğundan tanıda genellikle seroloji ve moleküler yöntemler birlikte kullanılır.

Test Prensibi ve Zamanlama

• IgM Seroloji: Enfeksiyonun erken evresinde (semptom başlangıcından ~1 hafta sonra) yükselir.
• IgG Seroloji: İlk ay içinde titre yükselir; akut ve nekahat dönemi sera örnekleri arasında ≥4 kat artış “altın standart” tanı kriteridir.
• PCR: Solunum yolu örneklerinde (nazofaringeal sürüntü veya balgam) Mycoplasma DNA’sını erken dönemde (semptomdan itibaren 1–2 hafta) saptar.

Örnek Türü ve Hazırlık

• Serum: Akut dönemde ve 2–4 hafta sonra alınan çift örnek (seroloji için).
• Nazofaringeal sürüntü/Balgam: PCR için semptom başlangıcından itibaren hızlıca alınmalı ve transport ortamında 2–8 °C’de saklanmalıdır.

Normal Referans Aralıkları

• IgM: Negatif (indeks < 1,0)
• IgG: Negatif (indeks < 1,0)
• PCR: Negatif (Mycoplasma DNA’sı saptanamaz)

Pozitif Sonuçlarda Yapılması Gerekenler

1. IgM Pozitif ve/veya PCR Pozitif: Akut enfeksiyonu doğrular; makrolid veya doksisiklin tedavisi başlatılmalı.
2. IgG ≥4 kat artış: Geçirilmiş veya devam eden enfeksiyonu gösterir; tedavi etkinliğini ve iyileşmeyi izlemek için takip serolojisi yapılabilir.
3. Tedaviye yanıtı izlemek için 7–10 gün sonra klinik ve gerekirse serolojik kontrol önerilir.

Negatif veya Sınırda Sonuçlarda Yapılması Gerekenler

1. IgM/IgG negatif veya tek örnekte düşük titre ise erken dönemde test edilmiş olabilir; 1–2 hafta sonra seroloji tekrarı önerilir.
2. PCR negatif ancak klinik şüphe varsa ikinci bir solunum örneğiyle tekrar PCR veya seroloji değerlendirilmelidir.
3. İmmünsuprese hastalarda antikor yanıtı bozuk olabilir; PCR’a öncelik verin.

İlişkili Durum ve Hastalıklar

• Primer atipik pnömoni
• Bronşit, sinüzit ve otitis media
• Nadiren ağır sepsis veya ekstra-pulmoner tutulum
• İmmün yetmezlik ve immün suprese hastalarda şiddetli seyr

Bu testin bulguları, kesin tanı ve tedavi planlaması için yalnızca yetkili sağlık profesyonelleri tarafından değerlendirilmelidir; analizlerimiz uluslararası kalite standartlarına uygun olarak en üst doğruluk seviyesinde gerçekleştirilmiştir.