Gebelik Tarama Testleri

Gebeliğin Erken Döneminde Tarama Testleri

Geleneksel “Üçlü Test” genellikle 15–20. haftalar arasında uygulanır; sonuçlar ancak geç dönemde alınır ve duyarlılığı sınırlıdır. Bu nedenle risk tespitini daha erken yapmak amacıyla 11–14. haftalar arasında İkili Test klinik olarak tercih edilmektedir.

İkili Test (11–14. Hafta)

İkili Test; PAPP-A ve serbest β-hCG hormonlarının kanda ölçülmesine dayanır. Erken dönemde uygulanması, anormal bulgu hâlinde koryonik villus örneklemesi veya erken amniosentez gibi tanısal seçenekleri sunar.

• Yanlış pozitiflik oranı düşük, duyarlılık Üçlü Test’e kıyasla yüksektir.
• Tek başına %60 saptama; ense kalınlığı ile kombine edildiğinde %85–90 duyarlılık.
• Yanlış pozitiflik oranı %5’in altına iner.

Ense Kalınlığı (Nuchal Translucency)

11+1 – 13+6 hafta aralığında ultrasonografik ölçümle yapılan ense kalınlığı değerlendirmesi; sadece Down Sendromu değil, kalp ve diğer bazı anomalileri de saptamada yararlıdır. İkili Test + ense kalınlığı + annenin yaşı kombinasyonu, %85–90 oranında doğruluk sağlar.

Üçlü Test (15–20. Hafta)

Anne kanında AFP, β-hCG ve unkonjuge estradiol ölçülerek risk hesaplaması yapılır. Nöral tüp defektleri duyarlılığı yüksektir; Down Sendromu için %60, ense-kombi ile %85 saptama oranı vardır. Dörtlü Test (inhibin-A eklenmesi) duyarlılığı artırır.

Sık Sorulan Sorular

Hangi test daha iyi?
Şu an için yalancı pozitif oranı düşük ve erken uygulanan İkili Test, genel olarak tercih edilir. En yüksek duyarlılık ise İkili Test + ense + Dörtlü Test kombinasyonundadır.

Çift test gerekli mi?
Yalancı pozitiflik azalır ancak invaziv amniosentez oranı artar; tek test önerisi öne çıkıyor.

Çoğul gebelikte?
Ense kalınlığı, çoğul gebeliklerde en güvenilir tarama yöntemidir.

Anormal sonuç?
İkili Test pozitifse koryon villus örneklemesi veya erken/geç amniosentez; Üçlü Test pozitifse amniosentez önerilir.

35 yaş üstü?
ABD’de rutin amniosentez önerilir; kliniğimizde 35+ anne adaylarına inceleme sonrası karar veriyoruz. Detaylı ultrasonografide normal bulunursa invaziv yöntem ertelenebilir.

Erken dönemde tarama testi hizmeti ve detaylı danışmanlık için hemen randevu alın:
📲 +90 555 473 90 01 (WhatsApp ile Hızlı Randevu)

Bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Talatpaşa Laboratuvarlar Grubu Biyokimya Uzmanı
Profesör Dr. Ahmet VAR