AFP (Alfa-Fetoprotein) Testi

1. Testin Amaçları
AFP testi, maternal serum veya amniyotik sıvıda ölçülerek açık nöral tüp defektleri (anensefali, spina bifida), omfalosel, özofageal veya duodenal atrezi ve Meckel sendromu gibi fetal malformasyonların erken prenatal saptamasında kullanılır. Onkolojide primer hepatoselüler karsinom ve nonseminomatöz germ hücre tümörlerinin (%70 olguda artış) izlemine, tedavi yanıtı ve rekürrensin erken belirlenmesine yardımcı olur.

2. Numune Türü ve Hazırlık
Numune: Maternal serum veya amniyotik sıvı.
Hazırlık: Açlık gerekmemektedir; örnek almadan önce maternal ve fetal öykü laboratuvara bildirilmelidir. Amniyosentez uygulanan vakalarda sıvı örneği steril koşullarda alınarak işlenmelidir.

3. Referans Aralıkları ve Yorumlama Zamanlaması
– Maternal Serum AFP: Gestasyon haftasına göre 0.5–2.0 MoM (Multiple of Median) arasında normal kabul edilir.
– Amniyotik Sıvı AFP: 0–120 ng/mL (gestasyonel yaşa göre değişir).
– Yüksek MoM değerleri açık nöral tüp defekti veya abdominal defektleri düşündürür; düşük MoM değerleri Down sendromu ve trizomi 18 ile ilişkilendirilebilir.

4. Klinik Endikasyon ve Kullanım
– Prenatal tarama: Anensefali, spina bifida, omfalosel ve gastrointestinal atrezi şüphesi.
– Yüksek riskli gebeliklerde ilave görüntüleme (USG) ve invaziv test yönlendirmesi.
– Onkolojik izlem: Hepatoselüler karsinom ve nonseminomatöz germ hücre tümörlerinin tedaviye yanıt ve rekürrens takibi.
– Fetal hepatik nekrozis ve diğer nadir fetal patolojilerin değerlendirilmesi.

5. Sonuçların Yorumlanması
– Yüksek AFP: Nöral tüp defekti, abdominal defekt, fetomaternal kanama, germ hücre tümörü veya hepatoselüler karsinom olasılığı.
– Düşük AFP: Down sendromu (Trizomi 21), Trizomi 18 veya molar gebelik şüphesi.
– Seri ölçümler ile MoM değişimlerinin izlenmesi, tanı doğruluğunu artırır.

6. Limitasyonlar ve Dikkat Edilecek Hususlar
– Gestasyon haftası tayini hataları referans yorumunu etkileyebilir.
– Maternal kilo, diyabet, ikiz gebelik ve ameliyat öyküsü AFP düzeylerini değiştirir.
– Farklı assay yöntemleri (immünoassay vs. kemilüminesans) referans değerlerini değiştirebilir; kullanılan yöntemin raporda belirtilmesi önerilir.

Ortalama aynı gün içinde sonuç çıkmaktadır. Bütün şubelerimiz için geçerlidir.

Doktor kontrolünde değerlendirilmelidir. Sonuçların doğruluk oranı en üst seviyededir.